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淋巴结清扫:右侧纵隔 杨运海

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图片[1]-淋巴结清扫:右侧纵隔 杨运海-外科技术网杨运海

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上海市胸科医院肿瘤外科

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王明7小时前0

感谢点评!表情[baoquan]-外科技术网 下肺动脉的阻断带软的,对门钉淋巴结游离的影响还好。下肺静脉阻断也曾经尝试过,很方便,完全不影响下叶动脉干附近的操作。但听到过这样的说法,由于肺的双重血供,下肺静脉阻断久了,要保留的下叶肺内会淤血,静脉端也容易形成血栓,还是有所忌惮。
用户63073909的头像-外科技术网

用户630739099小时前0

杨主任好,手术非常精彩。请问一下,您术中监测的是上腔静脉压吧?测压点是在右侧颈内静脉吗?切断上腔静脉后右侧上肢和右侧大脑的静脉血如何代偿回流?经过Willis环吗?可是Wills环是动脉环啊,静脉也存在类似的环状交通结构吗
用户91204487的头像-外科技术网

用户91204487昨天0

看着舒服,不过最后盲打肺动脉是有点狠了。
用户63073909的头像-外科技术网

用户63073909昨天0

王主任手术很精彩,电勾使用很到位,下肺动脉的阻断对门钉淋巴结的游离感觉还是造成困难,为什么不考虑采用下肺静脉阻断的方式?
王明的头像-外科技术网

王明4天前0

感谢点评!直接做肺动脉袖式吻合也是个不错的选择,可以更加确保血管表面没有肿瘤残留。 背段支气管如果不做平切成形做袖切,要保留中叶和基底段,就要做小隆凸成形重建了。术中冰冻报的支气管切缘都是阴性,所以就没有把问题复杂化。
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外科技术网编辑部5天前0

您这个流程的确更合理。
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13863346732zyq5天前0

大将军心理素质! 战争年代的帅才! (建议改行实践军事,有点林彪影子)
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用户588898236天前0

是否可以考虑先游下肺韧带,然后第7组淋巴结,然后就切断下肺静脉,,这样处理到上肺Ⅴ后就可以接着处理A了,,
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