夏宏伟胸腔镜下左肺上叶切除术 + 胸腔内淋巴结清扫术

简短病例介绍：
患者61岁，为长期吸烟男性，因肺部不适入院，经呼吸与危重症医学科全面检查评估，确诊为左肺上叶肺癌，实施胸腔镜下左肺上叶切除术 + 胸腔内淋巴结清扫术。手术历时仅 2.5 小时，术中出血仅 50 毫升，患者术后平稳恢复，顺利拔除气管插管返回普通病房。病情复杂

四重难关挑战手术极限：
1.肺组织条件差，术中显露困难：长期吸烟合并慢性支气管炎、肺气肿，肺组织弹性极差，术中肺萎陷效果不佳，胸腔镜下重要解剖结构显露困难，极易导致操作失误、损伤血管。
2.叶裂发育不全，操作难度陡增：左肺叶裂先天发育差，呈 “融合状”，无法按常规路径分离叶裂，手术操作空间严重受限。
3.肿瘤包绕动脉，出血风险极高：肿瘤组织紧密包绕左肺上叶动脉各分支，血管解剖分离极易引发致命性大出血，对术者技术与应急能力要求极高。
4、肿瘤位置刁钻，切缘安全存隐患：肿瘤位于左肺上叶固有段管口，紧邻左肺上叶开口，常规切除极易出现切缘不足、肿瘤残余，影响根治效果。